影响部分患者正常就医被指矫枉过正
由于两次住院间隔时间少于15天，9月27日，脑血栓复发的合肥市民陈先生被医院告知，最近的这次住院不能使用医保卡了，这让陈先生一家十分为难，无奈，家人只好先为其办理自费住院手续。记者调查发现，合肥不少医院都有着限制两次住院间隔时间的“潜规则”，受这一规则影响的患者大有人在。
在安徽医科大学附属医院，医保办的工作人员承认，对病人两次住院设置了间隔时间。合肥市第一人民医院医保办工作人员也告诉记者，病人因为同一病因两次住院的间隔时间不能少于15天。
针对部分患者的困惑，一位不愿透露姓名的业内人士接受记者采访时透露，两次住院有15天间隔时间，是多家医院普遍存在的状况，因为有些人根本就没有病或是小病，通过多次住院的方式套取医保基金，他们被称作“职业住院人”。为了防止这部分人钻医保的空子，全国各地的医院中均有类似“潜规则”。
据了解，“职业住院人”享受医保待遇，他们每次住院不但不用支付大额医药费，还能开出数百、数千元药品，而医院也乐于“配合”，从中获取高额利润。这是一种严重违反医疗保险规定的行为。为此，医保管理机构进行了规范管理。
不过，业内人士也认为，通过此类规定并不能完全防止“职业住院人”在时隔15天之后再次住院治疗，从而套取医保基金，因为“分解住院”套取医保基金的方式很多，包括医院内部各科室之间也可以进行分解住院。
同时，记者在采访中了解到，该规定目的虽在防范“职业住院人”，却影响了部分病人的正常就医，此类病人一般患病较重，一旦住院遇到门槛，往往是雪上加霜。
对此，合肥市人力资源和社会保障局医保中心工作人员介绍，劳动部门并没有对两次住院间隔时间做出硬性规定，住院时符合使用医保卡的条件即可使用医保卡，不需要在15天后才能使用。之所以出现限制两次住院间隔时间的规定，是一些医院“矫枉过正的做法”。
部分医院对此接受采访时称，一般情况下，如果能判定病人病情比较严重，确实需要在短期内再次住院治疗的话，医院会对间隔时间的规定进行随机改动。安徽医科大学附属医院医保办的工作人员告诉记者，如果病人病情严重，可以通过急诊办理住院，间隔天数少也是可以的。（记者陈华）
全球公众传媒摘编：秀娟 |
